北京市人民政府


北京市人民政府关于加强外省市旅行社驻京分社管理的暂行规定
北京市人民政府



第一条 为了加强对外省市旅行社在本市行政区域内设立的分社的管理，保障旅游者和旅行社的合法权益，维护本市旅游市场秩序，促进本市旅游业的健康发展，根据国务院颁布的《旅行社管理条例》（以下简称《条例》）和有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 凡外省市旅行社在本市行政区域内设立的不具有法人资格的分社的管理，均适用本规定。
外省市旅行社在本市行政区域内设立的具有法人资格的分社的管理，适用《条例》的有关规定。
第三条 市旅游事业管理局（以下简称市旅游局）对外省市旅行社驻京分社（以下简称分社）进行行业管理，负责组织实施本规定。
市工商、税务、公安、物价等行政管理部门应当在各自职责范围内，对分社依法进行监督管理。
第四条 设立分社，应当具备下列条件：
（一）具有25平方米以上的固定营业场所和必备营业设施；
（二）主要经营管理人员必须是设立该分社的外省市旅行社的正式职工，具有一定的经营管理水平，并熟悉有关旅游政策法规；
（三）具有一定数量的取得导游资格的导游人员，其中从事国际旅游业务的不得少于8名，从事国内旅游业务的不得少于4名；
（四）具有2名以上专职财务人员，其中具有助理会计师以上职称的不得少于1名，会计员以上职称的不得少于1名。
第五条 外省市旅行社在京设立分社，应当向市旅游局提出申请，并提交下列文件和证明材料：
（一）设立申请书；
（二）设立分社可行性研究报告；
（三）《旅行社业务经营许可证》和旅行社企业法人营业执照的复印件；
（四）旅行社上级主管部门及国家旅游局或者旅行社所在省、自治区、直辖市旅游局批准其在京设立分社的批准文件；
（五）质量保证金交纳书的复印件；
（六）旅行社资金的验资报告书；
（七）分社主要负责人、导游人员、财务人员及其他从业人员的身份证明以及在京暂住证明；
（八）分社营业场所的房产证明或者租赁合同。
第六条 外省市旅行社申请在京设立分社，应当全额一次性向市旅游局交纳质量保证金。其中，国际旅行社每设立一个分社，应当交纳质量保证金30万元人民币；国内旅行社每设立一个分社，应当交纳质量保证金5万元人民币。
第七条 市旅游局对在京设立分社的申请文件和证明材料进行审查，应当自收到申请书之日起30日内做出批准或者不予批准的决定并书面通知申请人，不予批准的，应当说明理由。
第八条 经批准设立的分社，由市旅游局颁发在京进行旅游业务经营的《旅行社业务经营许可证》，并分别到工商和税务部门领取营业执照、税务登记证后，方可经营旅游业务。
市旅游局应当对取得在京进行旅游业务经营资格的分社进行公告。
第九条 分社变更经营范围的，应当经市旅游局审核批准后，到工商部门办理变更登记手续。
分社变更其他登记注册事项或者停业、歇业的，应当到工商和税务部门办理相应的变更登记或者注销登记，并报市旅游局备案。
第十条 分社应当按照核定的经营范围开展经营活动。
分社不得采取挂靠等方式或者以承包名义进行个体经营；分社及其导游人员不得欺诈勒索、收受回扣、索要小费或者采取其他不正当手段侵害旅游者的合法权益。
第十一条 市旅游局应当对分社进行年度检查。
分社应当按照市旅游局的规定，提交年检报告书、资产状况表、财务报表以及其他有关文件和材料。
第十二条 市旅游局和其他有关部门依法受理旅游者对分社提出的旅游投诉和赔偿请求，对经调查情况属实的旅游投诉和赔偿请求，应当根据旅游者的实际损失，责令分社予以赔偿；分社拒不赔偿或者无力赔偿时，市旅游局可以从其质量保证金中划拨，不足部分由设立该分社的外省市
旅行社予以补足。
第十三条 分社违反本规定第四条第三项、第十条第一款的，由市旅游局责令限期改正；有违法所得的，没收违法所得；逾期不改正的，责令停止整顿15天至30天，可以并处人民币5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，还可以吊销《旅行社业务经营许可证》。
第十四条 分社违反本规定第八条第一款，未取得市旅游局颁发的《旅行社业务经营许可证》，擅自经营旅游业务的，由市旅游局责令其停止非法经营，没收违法所得，并处以人民币1万元以上5万元以下的罚款。
第十五条 分社的其他违法行为，属于违反旅游、工商行政、税务、治安、物价等管理方面法律、法规和规章的，由有关行政管理部门依法处理。
第十六条 本规定施行以前已经设立的分社和以办事处、分部、接待室、咨询室等名义进行旅游业务经营的外省市旅行社驻京各类机构，凡符合《条例》和本规定条件的，必须在本规定施行之日起两个月内补办有关手续；不符合条件的，市旅游局应当会同工商、税务、公安、物价等行
政管理部门按照国家有关规定予以处理。
第十七条 本规定执行中的具体问题，由市旅游局负责解释。
第十八条 本规定自1997年2月1日起施行。



1997年1月7日
安徽省宣城市人民政府办公室


关于印发宣城市城镇居民基本医疗保险试点实施办法（试行）的通知



宣政办〔2008〕51号



各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
现将《宣城市城镇居民基本医疗保险试点实施办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。


二〇〇八年六月二十五日




宣城市城镇居民
基本医疗保险试点实施办法（试行）

第一章 总则
第一条 为顺利推进我市城镇居民基本医疗保险试点工作，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《安徽省城镇居民医疗保障制度实施意见》（皖政办〔2007〕10号），结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险是实行个人缴费、政府补助、社会扶持相结合，提供住院和规定病种门诊基本医疗的一种医疗保险制度。
第三条 建立城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：
(一)坚持个人缴费为主，政府补助和社会扶持为辅的原则，财政重点加大对低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民（以下简称困难居民）补助力度。
(二)坚持权利和义务相对应的原则。
(三)坚持筹资水平、保障标准与经济社会发展水平和各方承受力相适应的原则。
(四)坚持以收定支，收支平衡、略有节余的原则。
第四条 城镇居民基本医疗保险原则上实行全市统一政策、县市区分别运作,各县市区财政补助金额可根据当地财政情况适当提高。
第五条 市和各县市区劳动保障行政主管部门为城镇居民基本医疗保险的主管部门，县市区所属医疗保险经办机构负责城镇居民医疗保险具体工作；教育行政主管部门督促学校组织开展在校学生参保登记、医保费代收等工作；民政行政主管部门负责低保对象、低保对象中“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或者扶养人）和低收入家庭60周岁以上人群的界定工作；残联负责重度残疾人员的认定工作。
乡镇人民政府、街道办事处负责组织开展所属街道社区居民身份认定、参保登记、医保费代收等工作，做到应保尽保。
财政、卫生、地税、发改、审计、公安、物价、人事等部门，按照各自的工作职责，协助劳动和社会保障部门做好城镇居民基本医疗保险工作。
第二章 覆盖范围
第六条 未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生（包括中小学阶段的学生、职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都应参加城镇居民基本医疗保险。劳动年龄内尚未从业的人员也可自愿选择参加城镇居民基本医疗保险。
在校大学生基本医疗保险办法由教育部门会同劳动保障、财政等部门研究制定。
第七条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，需持《户口本》、《居民身份证》等有效证件，到户口所在地的社区、乡镇就业和社会保障事务站（所）办理参保登记、缴费手续。学生以学校为单位参保，其它人员以家庭为单位参保。
第三章 基金筹集
第八条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户管理，实行收支两条线、单独核算、专款专用。
第九条 财政补助和个人缴费标准：
（一）在校学生和18周岁以下少年儿童每人每年个人缴纳20元、中央财政补助40元、省财政补助30元、县市区财政补助不低于10元。
对属于低保对象或重度残疾的学生和儿童每人每年个人缴费不高于10元、中央财政补助45元、省财政补助30元、县市区财政补助不低于15元。
（二）非从业城镇居民每人每年筹资标准200元，其中个人缴纳不高于120元、中央财政补助40元、省财政补助30元、县市区财政补助不低于10元。
低保对象、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民每人每年筹资标准200元，其中个人缴纳不高于60元、中央财政补助70元、省财政补助30元、县市区财政补助不低于40元。
享受低保的“三无”人员和重度残疾人员每人每年筹资标准200元，其中个人缴纳不高于10元、中央财政补助70元、省财政补助30元、县市区财政补助不低于90元。
另外，市财政补助市本级参保居民每人每年30元。
上述人员属于用人单位职工供养直系亲属的，其个人缴费部分，有条件的单位可给予适当补助。
第十条 根据基金结余情况，城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准由劳动保障行政主管部门会同财政部门提出调整方案报政府审批。
第十一条 城镇居民参保一年集中办理一次，一次性交足一年的保费，享受下一结算年度的医疗保障待遇。未在规定的缴费截止日缴费的，其他时间不予补办。
各代办机构代收的医保费应于缴费截止时间10日内缴地税部门，财政补助资金按时划入城镇居民医疗保障基金财政专户。
第十二条 各代办机构凭参保人员花名册、地税征缴凭证统一到医保经办机构办理相关手续。
第四章 保障待遇
第十三条 参保人员住院治疗应自付一定数额的费用。一个结算年度内首次住院起付标准原则上按三、二、一级医院分别为400元、300元、200元；第二次住院，起付标准分别下降100元；第三次及以上住院，起付标准为三级医院200元，二级及以下医院为100元。超出起付标准以上的符合规定的医疗费用，按三、二、一级医院，基金分别按55%、60%、65%的比例支付。
第十四条 居民连续参保第二年住院报销比例在原基础上提高5%。
第十五条 参保学生的无责任人意外伤害门诊和校方责任险纳入大病保险范围。无责任人意外伤害住院医疗费用按住院有关规定报销。
第十六条 参保人员患有规定病种的，对当年发生的规定病种门诊医疗费用给予适当补助。即在一个核算年度内，其发生的符合规定的门诊费用，个人先自付1000元后超出部分按60%的比例由基金支付。
第十七条 城镇居民医疗保险基金结算年度内最高支付限额为10万元。其中，在校学生、18周岁以下少年儿童统筹基金最高支付限额为8万元，其他城镇居民为3万元，超出统筹基金支付限额部分纳入大病保险报销。
第十八条 前三年在基金中每人每年提取30元建立城镇居民医疗保险调剂金制度，并在调剂金中提取部分资金建立大病保险（含校方责任险）（具体办法另行制定）。
第十九条 参保的妇女在定点医疗机构或统筹地区以外的一级以上医疗机构住院分娩的（须提供准生证）实行定额补助，平产300元，剖腹产500元。产后并发症、合并症住院治疗按城镇居民基本医疗保险住院比例予以报销。
家庭分娩、未办理结婚登记和违反计划生育政策分娩不属于补助范围。
第二十条 城镇居民在三级医院或二级专科医院住院治疗且医药费用超过起付标准的病例病例实行兜底保障。即：城镇居民实际报销金额与符合规定的医疗总费用之比低于保障底支付比例30%的，按照保底障支付比例的30%给予报销。
第五章 就医管理
第二十一条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，城镇职工基本医疗保险所出台的医疗服务、管理等相关政策规定，原则上适用于城镇居民医疗保险。
第二十二条 参保人员患病需住院及符合规定病种门诊治疗的，须持《城镇居民医疗保险就诊证》、《城镇居民医疗保险规定病种就诊证》直接到定点医疗机构就医。发生的医疗费用，参保人员按规定自付后，余额由定点医疗机构与医保经办机构结算。参保人员因病确需转往外地治疗的，须经本地二级以上定点医疗机构提出转出申请，报医保经办机构备案，急诊转院者须在三个工作日内补办转院手续，费用结算程序参照城镇职工基本医疗保险办法办理。
参保人员不在定点医疗机构就医或未经审批备案而转往外地医疗机构治疗的，基金不予支付。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险规定病种，指不需要住院治疗的规定慢性疾病，暂确定为：1.Ⅱ期以上高血压（含Ⅱ期）；2.心脏病并发心功能不全;3.饮食控制无效的糖尿病;4.失代偿期肝硬化;5.脑出血脑梗塞恢复期;6.慢性肾功能衰竭需透析治疗;7.恶性肿瘤门诊放化疗;8.慢性肝炎（乙、丙、丁）;9.慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺心病;10.活动性结核病;11.类风湿关节炎;12.系统性红斑狼疮;13.慢性再生障碍性贫血;14.甲状腺功能亢进（减退）;15.人体器官移植术后（维持治疗）;16.精神病;17.帕金森综合症等17种疾病。
患有规定病种的参保人员凭原始病历资料到医保经办机构办理病种的确认，待批准后领取《城镇居民医疗保险规定病种就诊证》。
第二十四条 参保人员住院治疗和规定病种门诊治疗发生的医疗费用，按照城镇职工基本医疗保险基金支付范围：城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准等有关规定执行。
定点医疗机构目录外用药费用占药费的比例，社区医疗机构（一级医院）不得超过5%，二级医院不得超过10%，三级医院或二级专科医院不得超过25%。超过以上比例的将予以通报批评，并视具体情况，对超过比例的目录外药费从基金支付中扣除。
鼓励开展中医中药治疗，在中医定点医疗机构使用中药（含有批准文号的中药制剂）和中医诊疗项目，中医药治疗费用在同级医疗机构的报销比例可以比西医治疗费用的报销比例适度提高，最高不超过10%。
第二十五条 异地居住一年以上的参保人员须持就诊证到医保经办机构办理《异地就医申报表》，可在居住地选择两家医疗机构经医保经办机构批准后作为异地就诊定点，参保人员患病住院须在三个工作日内报本地医保经办机构备案。医疗终结后凭有效单据和费用清单等相关资料到本地医保经办机构办理报销手续。其医疗费用参照城镇职工基本医疗保险职工转院治疗规定执行。
第二十六条 参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用，以及因重大疫情、灾害所发生的城镇居民住院医疗费，基金不予支付。
第六章 附则
第二十七条 城镇居民医疗保险经办机构所需的人员编制、业务经费和代办机构的代办费用等，由各县市区劳动保障、人事、财政部门共同提出方案，报同级政府审批，经费列入同级财政预算。
第二十八条 有关工作人员在城镇居民基本医疗保险工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，致使城镇居民基本医疗保险基金流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条 本《办法》自2008年7月1日起施行。原政策与本《办法》规定不一致的，按本《办法》执行。
第三十条 本《办法》由市劳动和社会保障局负责解释。