平凉市人民政府关于印发平凉市农村医疗救助管理暂行办法的通知
甘肃省平凉市人民政府
平政发〔2006〕192号
平凉市人民政府关于印发平凉市农村医疗救助管理暂行办法的通知
各县（区）人民政府，市直有关部门：
《平凉市农村医疗救助管理暂行办法》已经市政府第58次常务会议讨论通过，现印发你们，请认真贯彻执行。
二○○六年十二月十四日
平凉市农村医疗救助管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为建立农村医疗救助制度，规范农村医疗救助工作，逐步解决农村特困群众看病难、就医难问题，提高农村特困群众健康水平，根据《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔2003〕158号）和省政府办公厅《关于印发<甘肃省农村医疗救助管理暂行办法>的通知》（甘政办发〔2004〕155号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 农村医疗救助，是对农村贫困群众在大病医疗方面实行的救助制度，是新型农村合作医疗的重要组成部分。旨在提高农村贫困群众健康水平，及时解决重大疾病医疗费用，缓解因病致贫、返贫问题。
第三条 农村医疗救助制度应遵循以下原则：
（一）与当地经济社会发展水平相适应，低标准起步，从易到难，从少到多的原则；
（二）政府资助、社会捐助和个人负担相结合，自我负担为主，政府给予适当救助的原则；
（三）与新型农村合作医疗制度相结合的原则；
（四）属地管理，政府分级负责的原则；
（五）公开、公平、公正的原则。
第二章 救助对象
第四条 凡持有本市农村户口的贫困群众，因患重大疾病、医药费用超过家庭承受能力和无力参加农村合作医疗的，可以申请享受医疗救助。重点救助对象是：
（一）农村五保户；
（二）农村特困户；
（三）在乡重点优抚对象中的七级以下残疾军人、革命烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属和老复员军人中的贫困户；
（四）独生子女领证户和二女结扎户中的贫困户；
（五）县（区）人民政府规定的其他符合条件的农村贫困群众。
第三章 救助办法和范围
第五条 开展新型农村合作医疗的县（区），资助农村医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地新型农村合作医疗。因患大病经新型农村合作医疗补助后，个人负担医疗费用仍然过高，严重影响其家庭基本生活的，再给予适当救助。
第六条 尚未开展新型农村合作医疗的县（区），对因患重大疾病个人负担费用难以承担，严重影响其家庭基本生活的，给予适当救助。
第七条 国家规定的特种传染病的救治，按有关规定给予医疗费的救助。
第八条 自残行为、参与违法活动，工伤、交通事故等有第三方承担赔偿责任的医疗费用不属医疗救助范围。
第九条 救助对象患下列疾病的，可申请重大疾病医疗救助：
（一）慢性肾衰竭透析治疗；
（二）恶性肿瘤；
（三）再生障碍性贫血；
（四）糖尿病伴并发症；
（五）白血病（需继续化疗者）；
（六）脊髓疾病引起的肢体瘫痪；
（七）重度以上烧伤；
（八）脑出血后遗症；
（九）急性重症脑炎或中晚期慢性重性肝炎；
（十）高危孕妇住院分娩的；
（十一）因自然灾害造成意外创伤；
（十二）经县（区）人民政府确定的需救助的其它重大疾病。
第四章 救助标准
第十条 农村医疗救助根据救助对象类别，实行分类救助：
（一）农村五保户按全年个人实际负担住院治疗费用的80%－50%给予救助；
（二）农村特困户、在乡重点优抚对象中的七级以下伤残军人、革命烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属和老复员军人中的贫困户、独生子女领证户和二女结扎户中的贫困户，全年个人实际负担的住院治疗费用在2000元以上的，按个人实际负担部分的40%－20%给予救助；
（三）其他农村贫困群众全年个人实际负担的住院治疗费用在10000元以上的，按个人实际负担部分的20%－10%给予救助。
第十一条 医疗救助对象全年累计救助金额不超过5000元。
第十二条 医疗救助对象在定点医疗机构住院治疗期间，院方对挂号费、会诊费、出诊费等给予适当减免；对注射费、换药费按成本计价；对检验费、手术费按标准费用的80%计收。
第五章 申请、审批程序
第十三条 申请人（户主）向所在村民委员会提出书面申请，填写《农村特困家庭医疗救助申请审批表》，并如实提供患者本人的医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况等证明资料，经村民代表会议审议同意后，报乡（镇）人民政府审核。
第十四条〗 乡（镇）人民政府对上报的有关材料逐项进行审核，并采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。审核结果在救助对象所在村、社张榜公布，对在规定公布时间内无异议的申请者，上报县（区）民政局审批。
第十五条 县（区）民政部门对乡（镇）上报的有关材料进行复核，提出审批意见，对确定救助的家庭颁发医疗救助证，批准其应享受的本次医疗救助金额，对不符合条件的申请人，应当书面通知本人并说明理由。
第六章 救助资金支付方式
第十六条 农村医疗救助资金由县（区）民政部门以现金形式支付。已经采取治疗措施的可直接支付给救助对象本人；尚未采取治疗措施的救助对象，可申请救助，获得批准后到定点医院治疗。
第十七条 救助对象到定点医院住院治疗时，应出示医疗救助证和农村特困家庭医疗救助申请审批表，医院按批准的金额先行垫付救助的部分，其余部分由救助对象自付。
第十八条 定点医院每月与县（区）民政部门结算垫付的医疗救助费用，结算时提供救助对象住院病历原件，医疗收费收据、住院费用等资料。
第七章 医疗救助服务
第十九条〗 农村医疗救助实行定点服务制度。开展新型农村合作医疗的县（区），由新型农村合作医疗定点医疗机构提供农村医疗救助服务。尚未开展新型农村合作医疗的县（区），由救助对象户口所在乡（镇）卫生院所和县（区）医院提供医疗救助服务。
第二十条 提供农村医疗救助服务的医院、卫生院所应在规定范围内，按照本县（区）合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供优质服务。
第二十一条 遇到疑难重症需转到非指定医疗服务机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。具体的转院治疗规定由县（区）卫生、民政部门共同制定。
第二十二条 承担医疗救助的医疗机构要完善并落实各种治疗规范和管理制度，保证服务质量，从严控制医疗费用，并有责任和义务向医疗救助对象告之用药目录，如实提供有效的住院（门诊）诊断证明、用药处方和医疗费用发票。
第八章 救助资金的筹集、管理与监督
第二十三条 各县（区）要建立农村医疗救助基金，其主要来源：
（一）上级财政安排的农村医疗救助资金；
（二）市县财政在预算中安排一定数量的医疗救助资金。市级财政按全市农村人口数，每年人均1元的标准纳入预算；县（区）级财政按各自农村人口数，每年人均1元的标准纳入预算；
（三）扶贫资金的1%；
（四）福利彩票销售额的1%；
（五）社会捐助资金；
（六）农村医疗救助基金形成的利息收入及其他资金。
第二十四条 农村医疗救助基金纳入各级社会保障基金财政专户，实行专户管理，封闭运行，结余资金滚存使用。各级民政部门对救助基金实行专项管理，独立核算，专款专用。各级医疗救助管理部门要建立跟踪检查制度，加强监督检查，定期公布基金帐目、救助名单、救助金额，广泛接受社会和上级业务主管部门、纪检部门、审计部门的监督检查。
第二十五条 承办农村医疗救助管理工作的人员，在工作中有下列行为的给予批评教育，情节严重的给予行政处分，构成犯罪的，由司法部门依法追究其刑事责任。
（一）对应享受农村医疗救助资金的对象，无正当理由拒不签署同意意见的，或者对不符合条〓〖HTF〗件的对象有意签署同意意见的；
（二）私自变更、扣压、拖欠已批准医疗救助对象救助金的；
（三）滥用职权、徇私舞弊、谋取私利的。
第二十六条 申请享受农村医疗救助的人员，有欺骗行为或采取提供虚假住院医药费用凭证等手段骗取农村医疗救助资金的，由县（区）民政部门给予批评教育，追回其冒领的救助资金。
第二十七条 定点医疗服务机构有下列情形之一的，由医疗卫生行政机关取消定点医疗服务资格。
（一）不按规定的用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录治疗的；
（二）随意提高医疗费用的；
（三）出具诊断、治疗、用药、转诊等虚假证明的。
第九章 组织实施
第二十八条 农村医疗救助工作在市、县（区）人民政府领导下，由民政部门管理并组织实施，相关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
（一）县（区）民政部门负责农村医疗救助申请的调查、审核、审批和救助资金核定、结算及发放等工作。
（二）财政部门负责农村医疗救助资金的汇集、核拨和监管工作。会同审计部门做好农村医疗救助资金的检查和审计，确保医疗救助资金按时拨付，合理使用。
（三）卫生部门要加强对提供医疗救助服务的医疗服务机构的监督管理，规范医疗救助服务行为，提高服务质量和效率。
第二十九条 各县（区）人民政府要结合实际制定本县（区）农村医疗救助实施细则。
第十章附则
第三十条 本办法由市民政局会同市财政局、卫生局负责解释和修订。
第三十一条 本办法自发布之日起施行。
河北省人民政府关于修改《河北省契税实施办法》的决定
河北省人民政府
河北省人民政府关于修改《河北省契税实施办法》的决定
河北省人民政府令
〔2005〕第9号
《河北省人民政府关于修改〈河北省契税实施办法〉的决定》已经2005年9月23日省政府第50次常务会议通过，现予公布，自2005年11月1日起施行。
省 长 季允石
二○○五年九月三十日
河北省人民政府关于修改
《河北省契税实施办法》的决定
河北省人民政府决定对《河北省契税实施办法》作如下修改：
一、第六条第一款修改为：“契税税率为百分之四。但是，个人购买自用普通住房的，税率为百分之三。”第二款修改为：“国家另有规定的，按规定执行。”
二、第七条增加一款，作为第三款：“契税征收机关可以委托房地产估价机构对土地、房屋权属承受者所承受的土地、房屋价格进行评估。”三、将第八条中的“契税应纳税额，根据本办法第五条、第六条规定的计税依据和税率计算征收。”修改为：“契税应纳税额，根据本办法第六条、第七条规定的计税依据和税率计算征收。”
四、第九条第一项修改为：“(一)国家机关、事业单位、社会团体、军事单位承受土地、房屋直接用于办公、教学、医疗、科研及军事设施的，免征契税。
用于办公的，是指办公室(楼)、公用仓库、车库、职工食堂等直接用于办公或者直接为办公服务的土地、房屋。
用于教学的，是指教室(教学楼)、图书馆、操场、食堂、学生宿舍、办公室、校内实习场地等直接为教学服务的土地、房屋。
用于医疗的，是指门诊、病房等直接用于医疗的土地、房屋。
用于科研的，是指科学试验场所、库房等直接为科研服务的土地、房屋。
用于军事设施的，是指地上和地下军事指挥作战工程；军用机场、港口、码头；军用库房、营区、训练场、试验场；军用通信、导航、观测台站以及其他直接用于军事设施的土地、房屋。”
五、将第九条第一项中的“经县级以上人民政府教育行政主管部门或劳动行政主管部门批准的社会力量办学，包括单位办学、私立学校等，比照国办全日制学校直接为教学服务的土地、房屋权属转移，免征契税。”作为第九条第二款，并修改为：“经县级以上人民政府教育行政主管部门或者劳动和社会保障行政主管部门批准的民办学校，比照国办全日制学校直接为教学服务的土地、房屋权属转移，免征契税。”
六、第十一条修改为：“对符合法律、法规和规章规定的减免税，由纳税人提出减免申请，计税金额不足五千万元的，报县级契税征收机关批准；计税金额五千万元以上、不足一亿元的，报设区的市契税征收机关批准；计税金额一亿元以上的，报省契税征收机关批准。契税征收机关应当自批准之日起三十日内报上一级契税征收机关备案。”
七、删除第二十条。
同时，对条文的顺序和部分文字作了相应调整。
本决定自2005年11月1日起施行。《河北省契税实施办法》根据本决定作相应的修改，重新公布。
河北省契税实施办法
(2002年9月10日河北省人民政府令第14号公布根据2005年9月23日《河北省人民政府关于修改
〈河北省契税实施办法〉的决定》修订)
第一条 根据《中华人民共和国契税暂行条例》(以下简称《条例》)和《中华人民共和国契税暂行条例实施细则》(以下简称《细则》)及有关法律、法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条 在本省行政区域内承受转移土地、房屋权属的单位和个人为契税的纳税人，应当按照本办法的规定缴纳契税。
本办法所称承受，是指以受让、购买、受赠、交换等方式取得土地、房屋权属的行为。
本办法所称土地、房屋权属是指土地使用权、房屋所有权。
第三条 本办法所称土地、房屋权属转移是指下列行为：(一)国有土地使用权出让。即土地使用者向国家交付土地使用权出让费用，国家将国有土地使用权在一定年限内让予土地使用者的行为。(二)土地使用权转让。即土地使用者以出售、赠与、交换或者其他方式将土地使用权转移给其他单位和个人的行为，不包括农场、林场内部国有土地承包经营权和农村集体土地承包经营权的转移。(三)房屋(包括在建房屋)买卖、赠与、交换。房屋买卖是指房屋所有者将其房屋出售，由承受者交付货币、实物、无形资产或者其他经济利益的行为。房屋赠与是指房屋所有者将其房屋无偿转让给受赠者的行为。房屋交换是指房屋所有者之间相互交换房屋的行为。
第四条 契税征收机关为土地、房屋所在地的各级财政部门。
第五条 土地、房屋权属以下列方式转移的，视同土地使用权转让、房屋买卖或者房屋赠与，征收契税：(一)以土地、房屋权属作价投资、入股。(二)以土地、房屋权属抵债。(三)以获奖方式承受土地、房屋权属。(四)以预购方式或者预付集资款方式承受土地、房屋权属。
第六条 契税税率为百分之四。但是，个人购买自用普通住房的，税率为百分之三。
国家另有规定的，按规定执行。
第七条 契税的计税依据是：(一)国有土地使用权出让、土地使用权出售、房屋买卖，为成交价格。(二)土地使用权赠与、房屋赠与由契税征收机关参照土地使用权出售、房屋买卖的市场价格或者评估价格核定。(三)土地使用权交换、房屋交换、土地使用权与房屋所有权之间相互交换，为所交换的土地使用权、房屋价格的差额，由多支付货币、实物、无形资产或者其他经济利益的一方缴纳契税。交换价格相等的，免征契税。(四)以划拨方式取得土地使用权的，经批准转让房地产时，应当由房地产转让者补交契税。其计税依据为补交的土地使用权出让费用或者土地收益。
本办法所称成交价格，是指土地、房屋权属转移合同确定的价格，包括承受者支付的货币、实物、无形资产或者其他经济利益。成交价格明显低于市场价格并无正当理由的，契税征收机关可以参照评估价格或者市场价格进行核定。
契税征收机关可以委托房地产估价机构对土地、房屋权属承受者所承受的土地、房屋价格进行评估。
第八条 契税应纳税额，根据本办法第六条、第七条规定的计税依据和税率计算征收。应纳税额计算公式是：
应纳税额=计税依据×税率
应纳税额以人民币计算。转移土地、房屋权属以外汇结算的，按照纳税义务发生之日中国人民银行公布的人民币市场汇率中间价折合成人民币计算。
第九条 符合下列条件之一的，可以减征或者免征契税：(一)国家机关、事业单位、社会团体、军事单位承受土地、房屋直接用于办公、教学、医疗、科研及军事设施的，免征契税。
用于办公的，是指办公室(楼)、公用仓库、车库、职工食堂等直接用于办公或者直接为办公服务的土地、房屋。
用于教学的，是指教室(教学楼)、图书馆、操场、食堂、学生宿舍、办公室、校内实习场地等直接为教学服务的土地、房屋。用于医疗的，是指门诊、病房等直接用于医疗的土地、房屋。
用于科研的，是指科学试验场所、库房等直接为科研服务的土地、房屋。
用于军事设施的，是指地上和地下军事指挥作战工程；军用机场、港口、码头；军用库房、营区、训练场、试验场；军用通信、导航、观测台站以及其他直接用于军事设施的土地、房屋。(二)城镇职工按规定第一次购买公有住房，经县级以上人民政府批准，在国家规定标准面积以内的，免征契税。超过国家规定标准面积的部分，应当按照规定缴纳契税。(三)纳税人用国家征用、占用其土地、房屋的补偿费、安置费，重新承受土地、房屋权属的，其重置价格没有超过土地、房屋补偿费、安置费的，免征契税；超出补偿费、安置费的部分应当缴纳契税。(四)因不可抗力灭失住房而重新购买住房的，准予减征或者免征契税。(五)纳税人承受荒山、荒坡、荒丘、荒滩土地使用权，用于农、林、牧、渔业生产的，免征契税。(六)依照我国有关法律以及我国缔结或者参加的双边、多边条约(协定)的规定，应当予以免税的外国驻我省领事馆、联合国驻华机构及其外交代表、领事官员和其他外交人员承受土地、房屋的，经外交部确认，可以免征契税。(七)国家规定的其他减征、免征契税的项目。
经县级以上人民政府教育行政主管部门或者劳动和社会保障行政主管部门批准的民办学校，比照国办全日制学校直接为教学服务的土地、房屋权属转移，免征契税。
第十条 纳税人符合减征或者免征规定的，应当自签订土地、房屋权属转移合同之日起十日内，向土地、房屋所在地的契税征收机关申请办理减征或者免征契税手续。
法律、法规、规章未明确规定减征、免征的项目，任何单位和个人不得擅自减免。
第十一条 对符合法律、法规和规章规定的减免税，由纳税人提出减免申请，计税金额不足五千万元的，报县级契税征收机关批准；计税金额五千万元以上、不足一亿元的，报设区的市契税征收机关批准；计税金额一亿元以上的，报省契税征收机关批准。契税征收机关应当自批准之日起三十日内报上一级契税征收机关备案。
第十二条 契税的纳税义务发生时间为纳税人签订土地、房屋权属转移合同的当日，或者纳税人取得其他具有土地、房屋权属转移合同效力的契约、协议、合约、单据、确认书等凭证的当日。
第十三条 纳税人应当自纳税义务发生之日起十日内，向土地、房屋所在地的契税征收机关办理纳税申报，并在契税征收机关规定的期限内缴纳税款。超过纳税期限的，契税征收机关应当根据国家有关法律规定加收滞纳金。
纳税人因特殊困难，不能按契税征收机关规定的纳税期限缴纳税款的，由纳税人提出缓缴申请，报省契税征收机关批准，可以延期缴纳应交的税款，但最长不超过三个月。对经批准延期缴纳税款的纳税人不加收滞纳金。
第十四条 契税征收机关进行纳税鉴定应当查验纳税人前手契税完税凭证，未缴纳契税的，应当由土地出让人、房屋出售人先补缴税款。
第十五条 纳税人因改变土地、房屋用途应当补缴已经减征、免征契税的，其纳税义务发生时间为改变有关土地、房屋用途的当日。
第十六条 契税征收机关在纳税人办理纳税事宜后，应当及时向纳税人开具由省契税征收机关统一印制的契税完税凭证，并在土地、房屋权属转移合同上加盖契税征收机关印章予以确认。
第十七条 纳税人应当持契税完税凭证或者减征、免征手续到土地管理部门、房产管理部门办理有关权属转移登记手续。土地管理部门、房产管理部门办理有关土地、房屋权属变更登记手续时，纳税人未出具契税完税凭证和加盖契税征收机关印章的土地、房屋权属转移合同的，不得办理有关土地、房屋的权属变更登记手续。
土地管理部门、房产管理部门应当向契税征收机关提供有关资料，并协助契税征收机关依法征收契税。
第十八条 纳税人已缴纳契税，但未履行所签订土地、房屋权属转移合同，申请退税的，经契税征收机关审核确认后，准予退税。
第十九条 契税征收机关可以对契税的纳税人依法实施稽查，纳税人应当提供账簿、纳税记录、交易手续等有关资料，有偷、逃、欠税行为的，由契税征收机关追缴其欠缴的税款、滞纳金；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十条 契税的征收管理，依照《条例》、《细则》和本办法及有关法律、行政法规的规定执行。
第二十一条 本办法自2002年10月1日起施行。